Contoh Surat Pernyataan Orang Tua Wali Murid untuk Daftar Sekolah

SURAT PERNYATAAN

ORANG TUA/WALI CALON PESERTA DIDIK BARU

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                       :

Tempat / tgl Lahir                 :

Pekerjaan                                :

Alamat                                     :

Nomor HP                               :

Adalah orang tua/wali Calon Peserta Didik SD/SMP Negeri Tahun 2022, a.n. :

Nama :

Tempat / tgl Lahir :

Nomor UN :

Asal Sekolah :

Alamat :

Nomor HP :

Dengan ini menyatakan saya bersedia diproses secara hukum dan anak saya siap dikeluarkan dari sekolah, apabila saya terbukti memalsukan dokumen.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, sebagai persyaratan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) SD/SMP Negeri.

Jakarta…, ………. 2022

Orang Tua / Wali Murid

TTD

Materai

10.000

………………………………….